Wegovy, Mounjaro, Ozempic, Saxenda : quelles différences ?
Les 7 différences qui évitent de confondre ces traitements
Le Wegovy et le Mounjaro sont aujourd’hui les deux principaux traitements médicamenteux de l’obésité en France. Depuis le 15 juin 2026, ils peuvent être remboursés à 65 % dans certaines situations d’obésité sévère.
L’Ozempic n’est pas un médicament autorisé pour traiter l’obésité. Il contient du sémaglutide comme le Wegovy, mais son indication européenne est le traitement du diabète de type 2.
Le Saxenda est bien un traitement de l’obésité. Il contient du liraglutide et s’injecte tous les jours. Il reste disponible en France mais n’est pas remboursé dans l’obésité.
Le Wegovy et l’Ozempic contiennent la même molécule : le sémaglutide, mais ils n’ont ni les mêmes indications ni les mêmes schémas de doses.
Le Mounjaro contient du tirzépatide et agit sur deux récepteurs, le GIP et le GLP-1. Dans la comparaison directe avec le Wegovy, il a entraîné une perte de poids moyenne plus importante.
Le Saxenda est moins efficace en moyenne que le Wegovy dans leur essai comparatif direct : −6,4 % contre −15,8 % à 68 semaines chez des adultes avec surpoids ou obésité sans diabète.
L’orlistat reste disponible en France sous forme de gélules. Il fonctionne complètement différemment : il empêche l’absorption d’une partie des graisses alimentaires et n’agit pas sur la faim comme les traitements GLP-1. Il n’est pas remboursé.
La confusion est compréhensible.
Le Wegovy, le Mounjaro, l’Ozempic et le Saxenda sont souvent rangés ensemble parce qu’ils sont associés à la perte de poids et que trois d’entre eux agissent sur le GLP-1.
Pourtant, ils ne répondent pas tous au même problème médical.
L’Ozempic est avant tout un médicament du diabète.
Le Wegovy, le Mounjaro et le Saxenda disposent d’une indication spécifique pour le contrôle du poids.
Et parmi ces trois médicaments, les résultats moyens, la fréquence des injections, le remboursement et les données disponibles ne sont pas les mêmes.
Le Wegovy, le Mounjaro, l’Ozempic et le Saxenda ne servent pas exactement à la même chose
La première question à poser n’est pas « lequel fait le plus maigrir ? ».
C’est :
pour quelle maladie ce médicament est-il autorisé ?
Le Wegovy : un traitement du contrôle du poids
Le Wegovy contient du sémaglutide.
Chez l’adulte, son autorisation européenne concerne la gestion du poids à partir :
d’un IMC ≥ 30 kg/m² ;
ou d’un IMC ≥ 27 kg/m² avec au moins une maladie liée au poids.
Il s’utilise avec une alimentation adaptée et une augmentation de l’activité physique.
Le Wegovy injectable s’administre une fois par semaine. Voir la fiche officielle du Wegovy à l’Agence européenne des médicaments
Depuis l’été 2026, l’autorisation européenne du Wegovy comporte également une forme orale quotidienne pour les adultes. Cela ne signifie pas qu’elle est déjà disponible dans toutes les pharmacies françaises : disponibilité, prix et remboursement doivent être distingués de l’autorisation européenne. Voir l’autorisation européenne du Wegovy en comprimés
J’ai consacré une page séparée au Wegovy en comprimé, car son utilisation est différente du stylo injectable.
Le Mounjaro : obésité et diabète de type 2
Le Mounjaro contient du tirzépatide.
Il agit à la fois sur les récepteurs :
du GIP ;
du GLP-1.
Son autorisation européenne couvre à la fois :
le diabète de type 2 ;
la gestion du poids chez les adultes répondant aux critères d’IMC prévus.
Il s’injecte une fois par semaine. Voir la fiche officielle du Mounjaro
Le fait qu’il couvre les deux indications peut être particulièrement pertinent lorsqu’une personne présente à la fois une obésité et un diabète de type 2.
Cela ne signifie pas qu’il est automatiquement préférable dans cette situation : le médecin doit aussi tenir compte des autres traitements, de la glycémie, des antécédents et de la tolérance.
L’Ozempic : du sémaglutide, mais pour le diabète
L’Ozempic contient lui aussi du sémaglutide.
C’est donc la même molécule que dans le Wegovy.
Mais son autorisation européenne est différente : l’Ozempic est indiqué chez l’adulte ayant un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé.
Il n’a pas d’autorisation européenne pour le traitement de l’obésité. Voir l’indication officielle de l’Ozempic
L’utiliser uniquement pour traiter l’obésité correspond donc à un usage hors AMM.
Le fait qu’une personne perde du poids sous Ozempic ne transforme pas le médicament en traitement autorisé de l’obésité.
Le Saxenda : l’ancien GLP-1 spécifiquement destiné au poids
Le Saxenda contient du liraglutide.
Comme le Wegovy, il dispose bien d’une autorisation pour la gestion du poids.
La différence la plus visible est la fréquence :
le Saxenda s’injecte une fois par jour, alors que le Wegovy et le Mounjaro s’injectent une fois par semaine.
Chez l’adulte, l’indication commence elle aussi à un IMC ≥ 30, ou ≥ 27 en présence d’une maladie liée au poids. Voir la fiche officielle du Saxenda
Le Saxenda est encore disponible en France. L’Assurance Maladie le cite toujours parmi les analogues du GLP-1 indiqués dans l’obésité, mais précise qu’il reste non remboursé.
Wegovy, Mounjaro, Ozempic, Saxenda : le tableau qui remet chaque médicament à sa place
Voilà un résumé visuel de la situation de chacun de ces traitements :
| Médicament | Molécule | Indication poids | Diabète type 2 | Rythme | Remboursement obésité |
|---|---|---|---|---|---|
| Le Wegovy | Sémaglutide | Oui | Pas comme indication propre du produit | 1 injection/semaine | 65 % sous conditions |
| Le Mounjaro | Tirzépatide | Oui | Oui | 1 injection/semaine | 65 % sous conditions |
| L'Ozempic | Sémaglutide | Non | Oui | 1 injection/semaine | Non |
| Le Saxenda | Liraglutide | Oui | Non sous cette marque | 1 injection/jour | Non |
Le Mounjaro et le Wegovy : pourquoi ils ont pris la première place dans l’obésité
En pratique, ce sont aujourd’hui les deux médicaments les plus importants à comparer lorsqu’un traitement médicamenteux moderne de l’obésité est envisagé en France.
La raison tient à trois éléments :
leur efficacité moyenne ;
leur injection hebdomadaire ;
et, depuis juin 2026, leur possibilité de remboursement dans les formes d’obésité répondant aux critères prévus.
L’Assurance Maladie présente désormais le tirzépatide du Mounjaro et le sémaglutide du Wegovy comme les nouveaux traitements à base d’incrétines utilisés dans l’obésité et pouvant être pris en charge sous conditions. Voir les informations de l’Assurance Maladie sur les traitements de l’obésité
Le Mounjaro face au Wegovy : la comparaison directe
Nous disposons maintenant d’un véritable essai comparant les deux traitements.
Dans SURMOUNT-5, 751 adultes avec obésité sans diabète de type 2 ont reçu soit du tirzépatide, soit du sémaglutide pendant 72 semaines.
La perte de poids moyenne était :
−20,2 % sous Mounjaro ;
−13,7 % sous Wegovy.
Le Mounjaro a donc produit une perte de poids moyenne supérieure dans cette étude. Cela ne permet pas de prévoir le résultat d’une personne en particulier.
Pour aller plus loin, j’ai consacré un article séparé au choix entre le Wegovy et le Mounjaro, avec leur efficacité, leurs prix, leurs données cardiovasculaires et leurs différences pratiques.
Le Wegovy ou l’Ozempic : même sémaglutide, mais pas le même traitement
C’est probablement la confusion la plus fréquente.
Les deux contiennent du sémaglutide.
Mais cela ne signifie pas qu’ils sont interchangeables.
Le Wegovy est dosé et étudié pour le contrôle du poids
Le Wegovy a été développé avec un schéma de doses destiné au contrôle du poids.
La forme injectable atteint notamment une dose d’entretien de 2,4 mg par semaine.
Ses études principales ont été conduites chez des personnes avec obésité ou surpoids associé à des complications.
L’Ozempic est dosé et étudié pour le diabète de type 2
L’Ozempic commence à 0,25 mg par semaine puis peut être augmenté pour améliorer le contrôle glycémique jusqu’à 2 mg par semaine selon son RCP européen. Voir la posologie européenne de l’Ozempic
Sa finalité réglementaire reste le traitement du diabète de type 2.
Comparer directement « combien on maigrit avec l’Ozempic » à « combien on maigrit avec le Wegovy » est donc délicat : les populations, les doses et les objectifs des essais ne sont pas identiques.
Si votre problème principal est l’obésité et non le diabète, l’Ozempic n’est pas simplement une version moins chère du Wegovy.
Le Saxenda face au Wegovy : ce que montre leur comparaison directe
Le Saxenda n’est pas un faux traitement ou une ancienne version de l’Ozempic.
C’est un véritable médicament indiqué dans l’obésité.
Mais il appartient à une génération antérieure de traitements GLP-1.
Il contient du liraglutide et nécessite une injection quotidienne.
Le gros avantage pour comprendre sa place aujourd’hui est que nous avons une étude comparant directement le liraglutide au sémaglutide.
Dans STEP 8, 338 adultes avec surpoids ou obésité sans diabète ont été suivis pendant 68 semaines.
La perte moyenne était :
−15,8 % avec le sémaglutide 2,4 mg ;
−6,4 % avec le liraglutide 3 mg.
Les deux groupes recevaient également un accompagnement concernant l’alimentation et l’activité physique. Lire l’étude STEP 8 publiée dans JAMA
Cela explique en partie pourquoi le Wegovy a pris une place beaucoup plus importante dans le traitement médicamenteux moderne de l’obésité.
Cela ne signifie pas que le Saxenda n’a plus aucune place.
Une personne peut avoir des contre-indications, une mauvaise tolérance, des problèmes d’accès ou une situation dans laquelle son médecin estime qu’une autre option reste pertinente.
Wegovy, Mounjaro et Saxenda : pourquoi les chiffres de perte de poids ne se comparent pas toujours
Les pourcentages publiés dans les études sont utiles, mais ils peuvent facilement devenir trompeurs lorsqu’on les aligne dans un tableau comme s’ils provenaient tous du même essai.
Un résultat dépend notamment :
du profil des participants ;
de la présence ou non d’un diabète ;
de la durée de l’étude ;
de la dose réellement atteinte ;
du traitement comparateur ;
de l’accompagnement alimentaire et physique ;
du nombre de personnes ayant arrêté le médicament.
C’est pour cette raison que les comparaisons Mounjaro contre Wegovy et Wegovy contre Saxenda sont particulièrement intéressantes : dans les deux cas, les médicaments ont été comparés directement dans le même essai.
Pour l’Ozempic, il n’existe pas de raison de fabriquer artificiellement un classement « perte de poids » : son indication est le diabète de type 2, pas l’obésité.
Wegovy, Mounjaro, Ozempic et Saxenda : quels effets secondaires ?
Le Wegovy, l’Ozempic et le Saxenda agissent tous sur le récepteur du GLP-1.
Le Mounjaro agit sur le GIP et le GLP-1.
Il n’est donc pas surprenant de retrouver beaucoup d’effets digestifs communs :
nausées ;
diarrhée ;
constipation ;
vomissements ;
douleurs ou inconfort digestif.
Ils sont particulièrement fréquents pendant les augmentations de dose.
Il serait en revanche trop simpliste d’écrire :
« le Wegovy est plus difficile à supporter que l’Ozempic »
ou
« le Mounjaro est forcément plus agressif parce qu’il est plus efficace ».
La tolérance varie fortement d’une personne à l’autre.
Dans STEP 8, les événements digestifs étaient d’ailleurs fréquents dans les deux groupes : 84,1 % sous sémaglutide et 82,7 % sous liraglutide.
Le choix ne doit donc pas se faire sur la réputation d’un médicament dans les groupes de patients, mais sur votre propre situation et votre réponse au traitement.
Wegovy, Mounjaro, Ozempic et Saxenda : lequel est remboursé en France ?
C’est là que la situation a profondément changé depuis l’ancienne version de cet article.
Le Wegovy et le Mounjaro peuvent être remboursés dans l’obésité
Depuis le 15 juin 2026, le Wegovy et le Mounjaro peuvent être pris en charge à 65 % dans certaines situations d’obésité.
Le remboursement concerne notamment les adultes :
avec un IMC initial ≥ 40 kg/m² ;
ou avec un IMC initial ≥ 35 kg/m² et au moins une comorbidité sévère prévue par les textes ;
après échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite pendant au moins six mois.
La première prescription ouvrant le remboursement doit être faite par un prescripteur habilité et un formulaire d’accompagnement doit être présenté en pharmacie. Voir les conditions de remboursement publiées par l’Assurance Maladie
Vous pouvez vérifier les principaux critères dans le simulateur de remboursement Wegovy et Mounjaro du site.
L’Ozempic est remboursé pour le diabète, pas pour traiter l’obésité
L’Ozempic est un médicament remboursable lorsqu’il est prescrit dans le cadre prévu pour le diabète de type 2.
Depuis 2025, sa délivrance remboursée est elle aussi encadrée par un dispositif d’accompagnement à la prescription.
Une prescription d’Ozempic uniquement pour perdre du poids ne devient donc pas remboursable parce que le médicament est moins cher ou contient la même molécule que le Wegovy.
Le Saxenda reste non remboursé dans l’obésité
Le Saxenda dispose bien d’une indication dans l’obésité, mais l’Assurance Maladie précise qu’il reste disponible sans remboursement.
Il n’existe donc pas de prix national remboursé comparable à celui du Wegovy ou du Mounjaro.
Et l’orlistat face au Wegovy, au Mounjaro et au Saxenda ?
L’orlistat est souvent absent des discussions actuelles parce qu’il est beaucoup plus ancien et fonctionne complètement différemment.
Il existe toujours en France, notamment sous le nom de Xenical et sous forme générique.
Ce n’est pas un traitement GLP-1.
Il agit directement dans le système digestif en bloquant les enzymes qui décomposent les graisses.
La Base publique des médicaments indique qu’il empêche l’absorption d’environ un tiers des graisses ingérées. Voir la fiche française de l’orlistat
Il peut être prescrit :
à partir d’un IMC ≥ 30 ;
ou à partir d’un IMC ≥ 28 avec des facteurs de risque.
Le traitement doit être arrêté après 12 semaines si la perte de poids n’atteint pas 5 % du poids initial.
Ses effets secondaires sont surtout liés aux graisses qui restent dans l’intestin.
L’orlistat est non remboursable et son prix est libre.
Il reste donc une véritable option médicamenteuse de l’obésité, mais il ne joue plus le même rôle que les traitements modernes par incrétines.
Et l’Imcivree par rapport au Wegovy ou au Mounjaro ?
L’Imcivree contient de la setmélanotide.
Il s’agit bien d’un médicament de l’obésité, mais il répond à des situations très différentes.
Il est destiné notamment à certaines obésités :
liées au syndrome de Bardet-Biedl ;
liées à des déficits génétiques POMC, PCSK1 ou LEPR ;
ou à certaines obésités hypothalamiques acquises.
Ce sont des maladies rares ou très particulières. Voir les indications européennes de l’Imcivree
Il n’aurait donc aucun sens de le placer dans une colonne « lequel fait le plus maigrir ? » à côté du Wegovy ou du Mounjaro.
Wegovy, Mounjaro, Ozempic ou Saxenda : comment savoir lequel discuter avec votre médecin ?
Vous pouvez déjà simplifier la discussion avec quatre questions.
Si votre problème principal est l’obésité
Les médicaments disposant actuellement d’une indication adaptée comprennent notamment :
le Wegovy ;
le Mounjaro ;
le Saxenda ;
l’orlistat.
L’Ozempic n’est pas autorisé comme traitement de l’obésité.
Si vous avez aussi un diabète de type 2
Le choix devient différent.
Le Mounjaro possède des indications pour le diabète de type 2 et le contrôle du poids.
L’Ozempic possède une indication pour le diabète.
Le Wegovy est destiné au contrôle du poids, même si certaines personnes traitées peuvent également avoir un diabète.
Le médecin regarde donc l’ensemble de la situation, et pas seulement votre poids.
Si la fréquence des injections compte beaucoup
La différence est simple :
Wegovy injectable : 1 fois par semaine ;
Mounjaro : 1 fois par semaine ;
Ozempic : 1 fois par semaine ;
Saxenda : 1 fois par jour.
Cette différence peut avoir beaucoup d’importance au quotidien.
Si le coût est votre principale difficulté
Vérifiez d’abord si vous pouvez bénéficier du remboursement du Wegovy ou du Mounjaro.
Depuis juin 2026, il n’est plus logique de supposer automatiquement que ces deux traitements devront être payés entièrement.
Vous pouvez utiliser le simulateur de remboursement, puis la liste des médecins et CSO habilités si vous semblez remplir les critères.
Le Wegovy, le Mounjaro, l’Ozempic et le Saxenda : on résume
Retrouvez toutes les infos précédentes dans ce tableau :
| Traitement | Pour le poids ? | Molécule | Administration | Repère utile |
|---|---|---|---|---|
| Le Wegovy | Oui | Sémaglutide | Hebdomadaire | Traitement majeur de l'obésité ; remboursement possible sous conditions |
| Le Mounjaro | Oui | Tirzépatide | Hebdomadaire | Obésité + indication diabète type 2 ; remboursement possible sous conditions |
| L'Ozempic | Non | Sémaglutide | Hebdomadaire | Médicament du diabète de type 2, pas de l'obésité |
| Le Saxenda | Oui | Liraglutide | Quotidienne | Traitement de l'obésité plus ancien, non remboursé |
| Orlistat / Xenical | Oui | Orlistat | Gélules avec les repas | Bloque une partie des graisses alimentaires ; non remboursé |
Sources pour comparer le Wegovy, le Mounjaro, l’Ozempic et le Saxenda :
Les indications réglementaires viennent des fiches européennes de :
La comparaison directe Wegovy contre Saxenda vient de l’essai STEP 8 publié dans JAMA.
Les règles françaises de remboursement du Wegovy et du Mounjaro sont celles publiées par l’Assurance Maladie depuis le 15 juin 2026.
La présence du Saxenda en France et son absence de remboursement sont également confirmées par l’Assurance Maladie.
Les informations sur l’orlistat viennent de la Base publique française des médicaments.
Ce qu'il faut retenir des différences :
Le Wegovy, le Mounjaro et le Saxenda sont autorisés pour le contrôle du poids.
L’Ozempic n’est pas autorisé pour traiter l’obésité : c’est un médicament du diabète de type 2.
Le Wegovy et l’Ozempic contiennent pourtant exactement la même molécule, le sémaglutide.
Le Mounjaro contient du tirzépatide et agit sur le GIP et le GLP-1.
Le Saxenda contient du liraglutide et s’injecte tous les jours.
Le Wegovy et le Mounjaro s’injectent une fois par semaine.
Dans SURMOUNT-5, le Mounjaro a entraîné une perte moyenne plus importante que le Wegovy chez des adultes avec obésité sans diabète.
Dans STEP 8, le Wegovy a entraîné une perte moyenne plus importante que le Saxenda.
Ces deux études sont différentes : leurs pourcentages ne doivent pas être mélangés pour fabriquer un classement unique.
Depuis juin 2026, le Wegovy et le Mounjaro peuvent être remboursés à 65 % dans certaines situations d’obésité sévère.
Le Saxenda reste non remboursé dans l’obésité.
L’Ozempic est remboursé dans le cadre prévu pour le diabète de type 2, pas comme traitement de l’obésité.
L’orlistat reste une option orale contre l’obésité, mais son mécanisme et son efficacité sont très différents de ceux du Wegovy ou du Mounjaro.
La metformine n’est pas un médicament spécifiquement autorisé pour traiter l’obésité.
Le médicament « qui fait perdre le plus » dans une étude n’est pas automatiquement celui qui correspond le mieux à votre santé.
Vos questions sur le Wegovy, le Mounjaro, l’Ozempic et le Saxenda
Quelle est la différence entre le Wegovy et l'Ozempic ?
Les deux contiennent du sémaglutide, mais leurs indications sont différentes. Le Wegovy est autorisé pour le contrôle du poids chez les personnes répondant aux critères prévus. L'Ozempic est autorisé pour traiter le diabète de type 2. Leurs schémas de doses ne sont pas identiques.
Le Mounjaro fait-il perdre plus de poids que le Wegovy ?
Dans l'essai direct SURMOUNT-5, le Mounjaro a entraîné une perte moyenne de 20,2 % du poids contre 13,7 % sous Wegovy à 72 semaines chez 751 adultes avec obésité sans diabète de type 2. Ce sont des moyennes et non une prévision du résultat individuel.
Le Saxenda est-il toujours utilisé pour l'obésité ?
Oui. Le Saxenda contient du liraglutide et dispose toujours d'une indication européenne pour la gestion du poids. Il s'injecte une fois par jour et reste disponible en France, mais il n'est pas remboursé dans l'obésité.
Le Wegovy est-il plus efficace que le Saxenda ?
Dans l'essai direct STEP 8, la perte moyenne à 68 semaines était de 15,8 % avec le sémaglutide 2,4 mg contre 6,4 % avec le liraglutide 3 mg chez des adultes avec surpoids ou obésité sans diabète.
Peut-on prendre de l'Ozempic uniquement pour perdre du poids ?
L'Ozempic n'a pas d'autorisation européenne pour traiter l'obésité. Son indication est le diabète de type 2. Une utilisation uniquement pour la perte de poids se situe donc hors de son autorisation de mise sur le marché.
Le Wegovy et le Mounjaro sont-ils remboursés en France ?
Oui, depuis le 15 juin 2026, ils peuvent être remboursés à 65 % dans certaines situations d'obésité. La prise en charge dépend notamment de l'IMC initial, de certaines comorbidités, du parcours nutritionnel antérieur, du prescripteur initial et du formulaire d'accompagnement.
Le Saxenda est-il remboursé en France ?
Non. Le Saxenda reste disponible en France mais n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie dans l'indication obésité.
L'orlistat est-il encore disponible pour traiter l'obésité ?
Oui. L'orlistat reste commercialisé en France, notamment sous forme générique et sous le nom Xenical. Il agit dans l'intestin en empêchant l'absorption d'une partie des graisses alimentaires. Il n'est pas remboursé.
La metformine peut-elle remplacer le Wegovy ou le Mounjaro ?
La metformine peut être utile dans certaines situations métaboliques, notamment le diabète de type 2, mais elle n'est pas un médicament spécifiquement autorisé pour traiter l'obésité. Elle ne doit donc pas être présentée comme un équivalent direct du Wegovy ou du Mounjaro.
Quel traitement de l'obésité est le plus efficace ?
Les études directes disponibles montrent une perte moyenne supérieure sous Mounjaro par rapport au Wegovy dans SURMOUNT-5, et sous Wegovy par rapport au Saxenda dans STEP 8. Cela ne suffit pas à choisir un traitement : les maladies associées, les autres médicaments, la tolérance, les contre-indications, le remboursement et la réponse individuelle doivent aussi être pris en compte.
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