Golden dose Mounjaro et Wegovy : ce que dit la notice

Le mot est né dans les groupes de patients, et il n'apparaît dans aucun document officiel.

On l'écrit parfois golden dose, parfois dose dorée, parfois GD, et on parle aussi de cinquième dose.

Il désigne toujours la même chose : le liquide que l'on voit encore dans la cartouche quand les quatre injections hebdomadaires ont été faites et que le stylo devrait partir à la poubelle.

Ce liquide existe bel et bien, il est visible, et sur un traitement qui coûte plusieurs centaines d'euros par mois, le jeter demande un effort.

C'est exactement pour cette raison que le sujet revient si souvent, et je ne vais pas faire semblant de trouver la question absurde. Elle est légitime.

La réponse, en revanche, ne se trouve pas dans les groupes de discussion.

Elle se trouve dans les documents que le laboratoire est obligé de publier.

Le supplément est intentionnel, mais il n'a pas la fonction qu'on lui prête.

Chaque stylo Mounjaro contient 2,4 mL de solution répartis en quatre doses de 0,6 mL, plus un volume excédentaire destiné à la purge, comme l'indique le résumé des caractéristiques du Mounjaro publié par l'Agence européenne des médicaments.

La purge, c'est le geste que vous faites avant chaque injection pour chasser l'air de l'aiguille et vérifier que le produit sort bien.

Ce geste consomme un peu de produit à chaque fois.

Le fabricant en ajoute donc dès le remplissage, pour que vos quatre doses partent entières y compris la dernière.

Le reliquat que vous voyez à la fin, c'est ce qui n'a pas servi à purger.

Autrement dit, ce n'est pas une réserve mise de côté pour vous, c'est une marge de fabrication.

Le détail du contenu de chaque stylo vendu en France est repris dans l'article consacré aux stylos Wegovy et Mounjaro disponibles en France.

Quatre documents traitent la question, et ils disent tous la même chose.

Je les ai rassemblés dans le tableau ci-dessous avec leur formulation exacte, pour que vous puissiez vous faire votre idée sans passer par la mienne.

Je m'arrête sur le deuxième, celui de la stérilité, parce qu'il explique beaucoup de choses et que personne n'en parle.

Un stylo multidose s'ouvre plusieurs fois, ce qui l'expose aux microbes à chaque nouvelle aiguille.

Pour cette raison, il contient des conservateurs antimicrobiens.

Si vous comparez les listes d'excipients des deux notices, vous verrez que les présentations à dose unique n'en contiennent pas, alors que les stylos multidoses contiennent du phénol, et que le Mounjaro y ajoute de l'alcool benzylique.

Ces conservateurs font leur travail pendant une durée limitée, et c'est cette durée que la notice traduit en trente jours pour le Mounjaro et six semaines pour le Wegovy après la première utilisation.

Passé ce délai, la protection n'est plus garantie, et un stylo que l'on garde pour en récupérer le fond dépasse presque toujours ce délai.

Voici le point sur lequel je veux être la plus claire possible, parce qu'il peut faire beaucoup de dégâts.

Les repères chiffrés qui circulent d'un groupe à l'autre s'expriment tantôt en millilitres, tantôt en unités, et les deux sont parfois mélangés dans la même conversation.

Or une seringue à insuline est graduée en unités internationales et non en millilitres.

Les deux échelles n'ont rien à voir, et lire l'une en croyant lire l'autre conduit à une erreur de dose importante.

Ce n'est pas un risque théorique.

En France, les erreurs d'administration d'insuline figurent sur la liste des événements indésirables graves qui ne devraient jamais arriver, établie par l'agence du médicament.

L'utilisation d'une seringue inadaptée y est identifiée comme un facteur de risque à part entière, et cela concerne des soignants formés qui manipulent ces produits tous les jours.

Si un repère chiffré vous arrive par un message, vous n'avez aucun moyen de savoir sur quel stylo il a été construit, avec quelle seringue, ni par qui.

C'est la raison pour laquelle vous ne trouverez pas de chiffre de ce genre dans cet article.

La question va d'ailleurs se poser de moins en moins.

Lilly indique sur son site d'information médicale qu'une version modifiée du KwikPen est mise à disposition progressivement sur le marché français.

Le laboratoire précise que les deux versions peuvent présenter de légères différences visuelles, mais que le stylo modifié s'utilise exactement comme le précédent.

La modification se situe à l'intérieur de la cartouche. Une pièce a été ajoutée derrière le piston et le piston démarre plus bas qu'auparavant, si bien qu'il reste moins de produit une fois les quatre doses administrées.

Le piston arrive alors visiblement au bord inférieur de la cartouche, ce qui vous permet de voir d'un coup d'œil que le stylo est terminé.

Le reste ne change pas.

Vous retrouverez quatre doses de 0,6 mL, le même volume de purge avant chaque injection et les mêmes gestes.

Comme la mise à disposition se fait progressivement, vous croiserez les deux versions en pharmacie pendant un certain temps.

Puisque la question de fond est financière, autant regarder où se trouvent les vrais leviers.

Depuis le 15 juin 2026, le Wegovy et le Mounjaro sont remboursés à 65 % lorsque les conditions de prise en charge sont réunies, et votre complémentaire santé peut couvrir une partie du reste.

Si vous ne savez pas où vous en êtes, l'article sur le remboursement du Wegovy et du Mounjaro détaille les critères, et le simulateur de remboursement vous donne une estimation de votre reste à charge.

Le prix du stylo est réglementé et identique dans toutes les pharmacies.

Comparer les officines ne vous fera donc rien gagner, contrairement à ce que l'on croit souvent.

Enfin, la dose et la durée de votre traitement se discutent avec votre médecin, et c'est de ce côté-là que se trouvent les marges de manœuvre.

L'article sur pendant combien de temps on peut prendre le Wegovy ou le Mounjaro reprend les repères officiels sur ce sujet.

La bonne nouvelle, c'est que la marche à suivre est simple.

Un stylo qui contient encore du produit se rapporte à la pharmacie, où il rejoint le circuit d'élimination des médicaments.

Si votre pharmacie propose la boîte violette Recypen, mise en place par Lilly avec Sanofi et Dastri, vous pouvez y déposer le stylo sans son aiguille, qu'il soit vide ou non.

Ce programme a démarré dans quatre régions et il s'étend à la France métropolitaine.

L'aiguille suit un autre chemin, parce qu'elle est considérée comme un déchet perforant.

Elle se jette dans la boîte à aiguilles jaune que votre pharmacien vous remet gratuitement sur présentation de votre ordonnance, et jamais dans les ordures ménagères.