Constipation sous Wegovy et Mounjaro : que faire ?

Parce que ces traitements ralentissent la digestion.

Ce n'est pas un effets secondaire grave, c'est même une partie de leur action : en ralentissant la vidange de l'estomac et le déplacement des aliments dans l'intestin, ils prolongent la sensation d'être rassasié.

Le revers, c'est que les selles avancent plus lentement et ont le temps de se dessécher.

Elles deviennent plus dures, et plus difficiles à évacuer.

À cela s'ajoutent deux choses très concrètes :

🍽️ Quand on prend ces traitements, on mange moins : il y a donc moins de matière et moins de fibres dans l'assiette pour former des selles régulières.

🫗 Et on boit souvent moins, parce qu'on a moins faim et parfois moins soif. Moins d'eau, des selles plus sèches : la mécanique se comprend facilement.

La constipation apparaît surtout au démarrage du traitement et à chaque palier de dose.

C'est le moment où le corps s'adapte.

Elle a ensuite tendance à s'atténuer une fois que l'organisme s'est habitué.

Le plus souvent, quelques jours à quelques semaines.

Elle se manifeste surtout après l'instauration du traitement et après chaque augmentation de dose, puis elle s'atténue à mesure que le corps s'adapte.

Si elle persiste au-delà d'une semaine malgré les bons gestes, ou si elle s'aggrave, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Retenez simplement le rythme : un petit pic possible à chaque nouveau palier, puis une accalmie.

Savoir que c'est attendu aide déjà à moins s'inquiéter.

Dans la très grande majorité des cas, la constipation se soulage avec des mesures simples, à cumuler — on ne choisit pas entre elles, on les cumule.

Voici les huit gestes, du plus efficace au plus fin.

1. Boire assez d'eau.
Visez environ 1,5 à 2 litres par jour, un peu plus si vous augmentez les fibres. C'est le point le plus important : des fibres sans eau aggravent la constipation au lieu de la soulager.

2. Augmenter les fibres, mais progressivement.
L'objectif est d'environ 25 à 30 g de fibres par jour : légumes, fruits (avec la peau quand c'est possible), légumineuses, céréales complètes, flocons d'avoine. Augmentez la dose petit à petit sur plusieurs jours, sinon vous risquez des ballonnements. Les fibres solubles, comme l'avoine ou le psyllium, sont particulièrement douces pour le transit.

3. Bouger tous les jours.
Vingt à trente minutes de marche suffisent à relancer le transit. Le mouvement, c'est le laxatif le plus simple et le plus gratuit qui soit. Une marche après le repas est idéale.

4. Aller aux toilettes régulièrement… et patienter.
Installez une routine. Le matin après le petit-déjeuner, le réflexe naturel du corps est le plus fort.
Présentez-vous même sans envie pressante, prenez votre temps, ne vous retenez pas quand l'envie arrive. Souvent, en patientant un peu, ça finit par venir.

5. Masser son ventre.
Quelques minutes par jour, massez doucement votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre. Ce mouvement suit le trajet naturel du côlon et aide mécaniquement à faire avancer les selles.

6. Adopter la bonne position.
Posez les pieds sur un petit marchepied, genoux plus hauts que les hanches, buste légèrement penché en avant. Cette position redresse l'angle de l'intestin et facilite nettement l'évacuation, sans avoir à forcer.

Voici un type de marche pied discret très efficace et pas cher >>

7. Miser sur les alliés naturels.
Les kiwis, les pruneaux (riches en sorbitol), un verre d'eau tiède le matin, ou encore les aliments fermentés et les probiotiques peuvent donner un coup de pouce au transit.

Personnellement je prends 2 cuillières de Psyllium Blond chaque jour, ce qui est ultra efficace.

8. Si besoin, un laxatif doux — mais sur conseil du pharmacien.
les mesures ci-dessus ne suffisent pas, un laxatif peut aider. Les laxatifs osmotiques (comme le macrogol) sont généralement privilégiés en première intention, et le magnésium peut parfois aider.

Demandez conseil à votre pharmacien avant, et évitez l'usage prolongé sans avis médical.

Le vrai secret n'est pas dans un geste miracle. C'est la combinaison eau + fibres + mouvement, tenue chaque jour, qui débloque la situation.

Une alimentation riche en fibres et en eau, répartie sur la journée, même si vous mangez de plus petites quantités.

La clé, c'est la densité : puisque l'appétit est réduit, on cherche beaucoup de fibres dans peu de volume.

Concrètement, misez sur les flocons d'avoine au petit-déjeuner, les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots), les légumes à chaque repas, les fruits avec leur peau, et une cuillère de graines de chia ou de psyllium à intégrer dans un yaourt ou une compote.

Et à chaque fois que vous ajoutez des fibres, ajoutez de l'eau : les deux vont ensemble.

Pour vos apports en protéines et en hydratation au quotidien, retrouvez les indispensables ici.

Les repères officiels sur les fibres et les fruits et légumes sont détaillés sur Manger Bouger.

Vous trouverez également un article complet sur le blog juste ici.

Certains réflexes, aussi tentants soient-ils, aggravent la constipation ou peuvent être dangereux. À éviter.

Non, on n'arrête pas son traitement seul à cause de la constipation.

Dans la plupart des cas, elle se gère très bien avec les mesures simples décrites plus haut.

Si elle est sévère ou qu'elle dure, c'est le médecin qui décide, avec vous, d'adapter la dose ou le rythme — jamais vous de votre côté.

Évitez aussi deux erreurs fréquentes : sauter une injection pour « laisser souffler » l'intestin, ou au contraire accélérer la montée en dose pour « en finir plus vite ». Le bon rythme se décide avec votre prescripteur.

Et si vous vous sentez seul(e) face à ces effets, sachez qu'un accompagnement médical et diététique adapté fait une vraie différence sur la durée : j'en parle en détail dans mon avis sur Annette, une solution que j'ai testée avec succès.

Consultez rapidement si la constipation s'accompagne d'un ventre gonflé, dur et douloureux, d'une absence totale de selles ET de gaz, de nausées ou de vomissements, ou de douleurs abdominales intenses.

Ces signes peuvent évoquer une occlusion intestinale : c'est rare, mais c'est décrit avec ces traitements, et cela se prend au sérieux.

En cas de ventre bloqué avec une douleur intense, n'attendez pas : appelez le 15 (SAMU).

En dehors de ces signes d'urgence, prenez rendez-vous avec votre médecin si la constipation dure plus d'une semaine malgré les bons gestes, ou si vous voyez du sang dans les selles.

Dans le doute, demandez toujours conseil : c'est votre médecin ou votre pharmacien qui vous orientera au mieux.

On met en place les bons réflexes dès le premier jour du traitement, sans attendre d'être bloqué(e).

Buvez régulièrement, augmentez doucement les fibres, marchez chaque jour, et installez tout de suite votre petite routine du matin aux toilettes.

chaque augmentation de dose, redoublez d'attention pendant quelques jours : c'est là que le transit ralentit le plus.

Anticiper, c'est souvent éviter complètement le problème.

• La constipation est fréquente et attendue sous Wegovy et Mounjaro, surtout au début et à chaque hausse de dose.

• Elle vient d'un transit ralenti, et du fait qu'on mange et qu'on boit moins.

• Les trois piliers, ensemble : eau, fibres augmentées progressivement, et mouvement.

• On n'arrête pas le traitement seul ; un laxatif doux est possible, sur conseil du pharmacien.

• Ventre bloqué + douleur + plus de gaz + vomissements = consultation urgente (15).